পেটেন্ট ভিটেলো-ইন্টেশটিনাল ডাক্ট (Patent VID): নাভি দিয়ে পায়খানা — ১০টি গুরুত্বপূর্ণ দিক
১) ভ্রূণ অবস্থায় ইউরাকাস ও ভিটেলো-ইন্টেশটিনাল ডাক্টের ভূমিকা
ভ্রূণ অবস্থায় শিশুর শরীরে কিছু অস্থায়ী নালী থাকে, যা জন্মের আগে বন্ধ হয়ে যায়। এর মধ্যে একটি হলো vitellointestinal duct। এটি ভ্রূণের অন্ত্রকে yolk sac-এর সাথে যুক্ত করে রাখে। গর্ভাবস্থার মাঝামাঝি সময়ে এই নালীটির প্রয়োজন শেষ হয়ে যায় এবং এটি ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যায়। যদি এই নালীটি বন্ধ না হয়, তখন জন্মের পরও অন্ত্র ও নাভির মধ্যে সংযোগ থেকে যায়। এর ফলে নাভি দিয়ে মল বা গ্যাস বের হতে পারে। অনেক সময় অন্ত্রের অংশ নাভির ছিদ্র দিয়ে বাইরে চলে আসে, যা শিশুর জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক।
২) কারণ (Cause)
Patent VID-এর প্রধান কারণ হলো ভ্রূণ বিকাশের সময় vitellointestinal duct বন্ধ না হওয়া। সাধারণত গর্ভাবস্থার ৫ম থেকে ৯ম সপ্তাহের মধ্যে এই নালীটি বন্ধ হয়ে যায়। কিন্তু যদি কোনো কারণে এটি বন্ধ না হয়, তখন জন্মের পরও খোলা থাকে।
- ভ্রূণ বিকাশের ত্রুটি
- জেনেটিক বা বংশগত কারণ
- অজানা পরিবেশগত প্রভাব
এটি একটি congenital anomaly, অর্থাৎ জন্মগত সমস্যা। কোনো বাহ্যিক কারণ নয়, বরং ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশে ব্যর্থতার কারণে ঘটে।
৩) লক্ষণ (Clinical Features)
Patent VID-এর লক্ষণগুলো সাধারণত জন্মের পরপরই দেখা যায়। অভিভাবকরা সহজেই বুঝতে পারেন যে শিশুর নাভি দিয়ে অস্বাভাবিক কিছু বের হচ্ছে।
- নাভি দিয়ে মল (fecal matter) বা গ্যাস বের হওয়া
- নাভি থেকে দুর্গন্ধযুক্ত নিঃসরণ
- শিশুর পেটে ফোলা বা ব্যথা
- Umbilicus-এর কেন্দ্রে ছোট ছিদ্র, যার মাধ্যমে অন্ত্রের অংশ বাইরে আসতে পারে (mucosa visible)
এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে। কারণ এটি শুধু একটি সাধারণ সংক্রমণ নয়, বরং অন্ত্র ও নাভির মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগের ফল।
৪) সম্পর্কিত অস্বাভাবিকতা (Related Anomalies)
Vitellointestinal duct আংশিক বা সম্পূর্ণ বন্ধ না হলে বিভিন্ন ধরনের অস্বাভাবিকতা দেখা যায়।
- Patent vitellointestinal duct: সম্পূর্ণ খোলা থাকে, ফলে নাভি দিয়ে মল বের হয়।
- Meckel’s diverticulum: অন্ত্রের দিকে খোলা থাকে, নাভির দিক বন্ধ থাকে।
- Fibrous band: দুদিকই বন্ধ থাকে, কিন্তু ফাইব্রাস ব্যান্ড থেকে যায়।
- Umbilical sinus: নাভির দিক খোলা থাকে।
- Umbilical cyst: মাঝখানে তরল ভরা সিস্ট তৈরি হয়।
এই ভিন্ন ভিন্ন রূপগুলো চিকিৎসকের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, কারণ প্রতিটি অবস্থার চিকিৎসা আলাদা হতে পারে।
৫) জটিলতা (Complications)
Patent VID চিকিৎসা না করলে গুরুতর জটিলতা তৈরি হতে পারে।
- বারবার নাভির সংক্রমণ
- অন্ত্রের অংশ বাইরে চলে আসা
- Umbilical fistula তৈরি হওয়া
- শিশুর পেটে ব্যথা ও ফোলা
- শিশুর জীবন ঝুঁকির মধ্যে পড়া
তাই Patent VID কোনো সাধারণ সমস্যা নয়, বরং একটি গুরুতর জন্মগত অস্বাভাবিকতা। সময়মতো চিকিৎসা না করলে শিশুর জীবন বিপন্ন হতে পারে।
৬) প্রতিরোধ (Prevention)
Patent VID একটি জন্মগত সমস্যা, তাই এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে সচেতনতা ও দ্রুত চিকিৎসা অত্যন্ত জরুরি।
- নাভি দিয়ে মল বা গ্যাস বের হতে দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাওয়া
- সংক্রমণ হলে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার
- চূড়ান্ত চিকিৎসা হলো সার্জারি
অভিভাবকদের সচেতনতা শিশুর জীবন বাঁচাতে পারে। সময়মতো চিকিৎসা করলে জটিলতা এড়ানো সম্ভব।
৬) চিকিৎসা (Treatment)
Patent VID একটি গুরুতর জন্মগত সমস্যা, যার চিকিৎসা মূলত সার্জারির মাধ্যমে হয়। তবে সংক্রমণ থাকলে প্রথমে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে হয়। এরপর সার্জারির মাধ্যমে খোলা নালী ও আক্রান্ত অন্ত্রের অংশ অপসারণ করে পুনরায় অন্ত্রকে সংযুক্ত করা হয়। চিকিৎসার লক্ষ্য হলো নাভি দিয়ে মল বা গ্যাস বের হওয়া বন্ধ করা, সংক্রমণ প্রতিরোধ করা এবং শিশুর স্বাভাবিক অন্ত্রের কার্যকারিতা বজায় রাখা।
- সংক্রমণ থাকলে প্রথমে অ্যান্টিবায়োটিক
- চূড়ান্ত চিকিৎসা হলো সার্জারি
- সার্জারির মাধ্যমে আক্রান্ত অংশ অপসারণ ও অন্ত্র পুনঃসংযোগ
- নাভির যত্ন নেওয়া ও সংক্রমণ প্রতিরোধ করা
৭) সার্জারি (Surgery)
Patent VID-এর definitive treatment হলো resection and anastomosis। সার্জারির সময় খোলা নালী ও আক্রান্ত অন্ত্রের অংশ কেটে ফেলা হয় এবং সুস্থ অন্ত্রকে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়। এতে নাভি ও অন্ত্রের মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগ বন্ধ হয়ে যায়। সার্জারির সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া হয় যাতে শিশুর অন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় থাকে। অনেক সময় laparoscopic surgery ব্যবহার করা হয়, যা কম আঘাতজনিত এবং দ্রুত সুস্থ হওয়ার সুযোগ দেয়।
- Resection — আক্রান্ত অংশ কেটে ফেলা
- Anastomosis — সুস্থ অন্ত্র পুনরায় সংযুক্ত করা
- Laparoscopic surgery — কম আঘাতজনিত আধুনিক পদ্ধতি
অপারেশন না করলে বারবার নাভির সংক্রমণ, fistula, cyst বা sinus তৈরি হতে পারে, যা শিশুর জীবনকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলে।
৮) ফলো‑আপ (Follow-up)
সার্জারির পর শিশুর নাভি ও অন্ত্র নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা জরুরি।
- নাভি শুকনো ও পরিষ্কার রাখা
- কোনো স্রাব বা লালচে ভাব দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাওয়া
- শিশুর খাওয়া‑দাওয়া ও ওজন বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ
- প্রয়োজনে আল্ট্রাসনোগ্রাফি বা অন্যান্য পরীক্ষা
ফলো‑আপের মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয় যে সার্জারির পর কোনো জটিলতা হয়নি এবং শিশুর অন্ত্র স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে।
৯) প্রগনোসিস (Prognosis)
Patent VID-এর চিকিৎসা সফল হলে শিশুর জীবন স্বাভাবিক হয়। সার্জারির পর নাভি দিয়ে মল বা গ্যাস বের হওয়া বন্ধ হয় এবং সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে না। তবে চিকিৎসা দেরি হলে শিশুর অন্ত্রের অংশ বাইরে চলে আসতে পারে, সংক্রমণ হতে পারে এবং জীবন ঝুঁকির মধ্যে পড়তে পারে। এজন্য সময়মতো চিকিৎসা শুরু করা জরুরি।
- সঠিক সময়ে সার্জারি করলে ফল খুব ভালো
- অপারেশন না করলে বারবার সংক্রমণ হতে পারে
- Urachal cyst বা sinus তৈরি হওয়ার ঝুঁকি থাকে
১০) অভিভাবকদের জন্য পরামর্শ (Advice for Parents)
অভিভাবকদের উচিত শিশুর নাভি দিয়ে মল বা গ্যাস বের হতে দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে যাওয়া। এটি কোনো সাধারণ সমস্যা নয়, বরং জন্মগত অস্বাভাবিকতা। সার্জারির পর শিশুর নাভি পরিষ্কার ও শুকনো রাখতে হবে। নিয়মিত ফলো‑আপ করাতে হবে এবং শিশুকে মানসিকভাবে সমর্থন দিতে হবে।
- নাভি দিয়ে মল বা গ্যাস বের হলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাওয়া
- সার্জারির পর নাভি পরিষ্কার ও শুকনো রাখা
- নিয়মিত ফলো‑আপ করানো
- শিশুকে মানসিকভাবে সমর্থন দেওয়া
শেষ কথাঃ (Conclusion)
Patent vitellointestinal duct হলো একটি জন্মগত সমস্যা, যেখানে অন্ত্র ও নাভির মধ্যে সংযোগ থেকে যায়। এটি অবহেলা করলে বারবার সংক্রমণ ও জটিলতা তৈরি হতে পারে। তবে সময়মতো সার্জারি করলে শিশুর জীবন স্বাভাবিক হয় এবং ভবিষ্যতে কোনো জটিলতা থাকে না। অভিভাবকদের সচেতনতা ও দ্রুত চিকিৎসা শিশুর সুস্থতা নিশ্চিত করতে পারে। 250464
