প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্ট (Pancreatic Pseudocyst): ৭টি গুরুত্বপূর্ণ দিক — পরিচিতি, কারণ, লক্ষণ, পরীক্ষা, চিকিৎসা ও পরামর্শ
প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্ট হলো অগ্ন্যাশয়ের (pancreas) আশেপাশে এনজাইমসমৃদ্ধ তরল দ্বারা পূর্ণ একটি স্যাক বা থলি, যার চারপাশে ফাইব্রাস দেয়াল থাকে কিন্তু কোনো epithelial lining থাকে না। এজন্য একে “pseudo”-cyst বলা হয়। এটি সাধারণত অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (pancreatitis) বা আঘাতের পর তৈরি হয়। অনেক সময় ছোট সিউডোসিস্ট নিজে থেকেই সেরে যায়, তবে বড় বা জটিল হলে চিকিৎসা প্রয়োজন হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে abdominal trauma-এর পর এটি বেশি দেখা যায়।
১) পরিচিতি
প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্ট হলো একটি তরলপূর্ণ স্যাক, যা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বা আঘাতের পর তৈরি হয়। এর ভেতরে থাকে এনজাইমসমৃদ্ধ তরল, যা অগ্ন্যাশয়ের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে। সিউডোসিস্টের চারপাশে ফাইব্রাস দেয়াল থাকে, কিন্তু epithelial lining থাকে না—এটাই একে সাধারণ cyst থেকে আলাদা করে। ছোট সিউডোসিস্ট অনেক সময় নিজে থেকেই সেরে যায়, তবে বড় হলে বা উপসর্গ থাকলে চিকিৎসা প্রয়োজন হয়।
- প্রকৃতি: এনজাইমসমৃদ্ধ তরলপূর্ণ স্যাক
- বিশেষত্ব: ফাইব্রাস দেয়াল থাকে, epithelial lining থাকে না
- কারণ: অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বা আঘাত
২) কারণ (Causes)
প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্টের প্রধান কারণ হলো অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ। Acute pancreatitis বা Chronic pancreatitis-এর পর এটি তৈরি হতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে abdominal trauma (যেমন blunt abdominal injury) একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। এছাড়া pancreatic duct obstruction থাকলেও সিউডোসিস্ট তৈরি হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে কারণ অজানা থাকে, যাকে idiopathic বলা হয়।
- Acute pancreatitis: তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ
- Chronic pancreatitis: দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ
- Pancreatic trauma: blunt abdominal injury
- Pancreatic duct obstruction: নালীর বাধা
- Idiopathic: কারণ অজানা
৩) শিশুদের ক্ষেত্রে (In Children)
শিশুদের মধ্যে প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্ট সাধারণত abdominal trauma-এর পর দেখা যায়। যেমন খেলাধুলার সময় পড়ে গিয়ে বা দুর্ঘটনায় পেটে আঘাত লাগলে অগ্ন্যাশয়ে ক্ষতি হয় এবং সিউডোসিস্ট তৈরি হয়। অনেক সময় কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই (idiopathic) সিউডোসিস্ট দেখা দিতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে এটি তুলনামূলকভাবে বিরল হলেও গুরুতর হতে পারে।
- Abdominal trauma: শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ কারণ
- Idiopathic: কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই হতে পারে
৪) লক্ষণ (Symptoms)
প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্টের লক্ষণ নির্ভর করে এর আকার ও অবস্থানের ওপর। ছোট সিউডোসিস্ট অনেক সময় কোনো লক্ষণ ছাড়াই থাকতে পারে। তবে বড় হলে বা সংক্রমণ হলে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দেয়। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো পেটের ওপরের অংশে ব্যথা। এছাড়া বমিবমি ভাব, বমি, পেট ফুলে থাকা (palpable mass), জ্বর, খাবারে অরুচি এবং ওজন কমে যাওয়া দেখা দিতে পারে। এসব লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।
- পেটের ব্যথা: ওপরের অংশে ব্যথা
- বমি/বমিবমি: হজমে সমস্যা
- পেট ফুলে থাকা: palpable mass
- জ্বর: সংক্রমণ হলে
- খাবারে অরুচি: ক্ষুধামন্দা
- ওজন কমে যাওয়া: দীর্ঘস্থায়ী সমস্যায়
৫) রোগনির্ণয় (Diagnosis)
প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্ট নির্ণয়ের জন্য প্রথমে আল্ট্রাসাউন্ড (USG) করা হয়। এটি একটি সহজ ও নিরাপদ পরীক্ষা, যেখানে সিউডোসিস্টের উপস্থিতি বোঝা যায়। তবে সঠিক আকার, অবস্থান ও জটিলতা নির্ণয়ের জন্য CT scan বা MRI করা হয়। এসব পরীক্ষায় cyst-এর দেয়াল, ভেতরের তরল এবং আশেপাশের অঙ্গগুলোর ওপর চাপ বোঝা যায়। রক্ত পরীক্ষায় সাধারণত serum amylase ও lipase-এর মাত্রা বেশি থাকে, যা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ইঙ্গিত দেয়। সঠিকভাবে রোগ নির্ণয় করলে চিকিৎসা পরিকল্পনা করা সহজ হয়।
- USG: প্রাথমিক পরীক্ষা
- CT scan/MRI: আকার, অবস্থান ও জটিলতা নির্ণয়
- Serum amylase/lipase: সাধারণত উচ্চ থাকে
৬) চিকিৎসা (Treatment)
চিকিৎসা নির্ভর করে সিউডোসিস্টের আকার, সময়কাল ও উপসর্গের ওপর। ছোট (<6 cm="" conservative="" control="" management="" pain="">6 cm), দীর্ঘস্থায়ী (>6 সপ্তাহ), সংক্রমিত, symptomatic, bleeding বা rupture হলে অপারেশন প্রয়োজন হয়। চিকিৎসার পদ্ধতি বিভিন্ন হতে পারে: Endoscopic drainage (gastric বা duodenal পথে), Percutaneous drainage (USG/CT guidance), অথবা Surgical drainage (Cystogastrostomy, Cystojejunostomy)। শিশুদের ক্ষেত্রে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ সার্জনের তত্ত্বাবধানে করা হয়।
- Conservative management: ছোট ও নতুন সিউডোসিস্টে
- Endoscopic drainage: gastric/duodenal পথে
- Percutaneous drainage: USG/CT guidance
- Surgical drainage: Cystogastrostomy, Cystojejunostomy
৭) জটিলতা (Complications)
প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্ট চিকিৎসা না করলে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। সিউডোসিস্ট rupture হলে peritonitis হয়, যা জীবনহানির ঝুঁকি তৈরি করে। সংক্রমণ হলে abscess তৈরি হয় এবং জ্বর, ব্যথা ও অস্বস্তি বাড়ে। Hemorrhage বা রক্তপাত হতে পারে, যা গুরুতর অবস্থা। বড় সিউডোসিস্ট আশেপাশের অঙ্গগুলোকে চাপ দিয়ে তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে। এছাড়া pancreatic ascites হতে পারে, যেখানে পেটে তরল জমে যায়। এসব জটিলতা এড়াতে সময়মতো চিকিৎসা করা জরুরি।
- Rupture: peritonitis
- Infection: abscess
- Hemorrhage: রক্তপাত
- Compression: আশেপাশের অঙ্গের ওপর চাপ
- Pancreatic ascites: পেটে তরল জমা
অভিভাবকদের জন্য পরামর্শ
শিশুর প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্ট থাকলে অভিভাবকদের উচিত প্রতিটি লক্ষণ গুরুত্বের সাথে দেখা। যদি শিশুর পেটব্যথা, বমি, জ্বর বা পেট ফুলে থাকা দেখা যায়, তবে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে নিয়ে যান। নিজে থেকে কোনো ওষুধ দেওয়া বা চিকিৎসা বিলম্ব করা বিপজ্জনক হতে পারে। শিশুকে স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসে অভ্যস্ত করুন, পর্যাপ্ত তরল দিন এবং নিয়মিত ফলো‑আপ করুন। অভিভাবকদের সচেতনতা শিশুর সুস্থতায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।
- ডাক্তার দেখান: অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত
- নিজে চিকিৎসা নয়: ওষুধ বা বিলম্ব এড়িয়ে চলুন
- খাদ্যাভ্যাস: স্বাস্থ্যকর খাবার ও পর্যাপ্ত তরল
- ফলো‑আপ: নিয়মিত পরীক্ষা ও চিকিৎসকের পরামর্শ
শেষ কথাঃ
প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্ট হলো অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বা আঘাতের পর তৈরি তরলপূর্ণ ফাইব্রাস দেয়ালবিশিষ্ট স্যাক। ছোট সিউডোসিস্ট অনেক সময় নিজে থেকেই সেরে যায়, তবে বড় বা জটিল হলে drainage বা সার্জারি প্রয়োজন হয়। সময়মতো পরীক্ষা ও চিকিৎসা করলে জটিলতা এড়ানো সম্ভব। অভিভাবকদের উচিত শিশুর প্রতিটি লক্ষণ গুরুত্বের সাথে দেখা এবং দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া। মনে রাখুন, পেটব্যথা, বমি বা জ্বর কখনো অবহেলা করবেন না। দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যান এবং নিয়মিত ফলো‑আপ করুন। 250464
