ডারময়েড সিস্ট (Dermoid Cyst): ৭টি গুরুত্বপূর্ণ দিক

ডারময়েড সিস্ট (Dermoid Cyst): ৭টি গুরুত্বপূর্ণ দিক 

ডারময়েড সিস্ট হলো একটি জন্মগত (congenital) সিস্টিক টিউমার, যা ত্বকের কোষ, চুল, ঘামগ্রন্থি, এমনকি দাঁতের উপাদান দিয়েও গঠিত হতে পারে। এটি একটি benign (অক্ষতিকর) টিউমার, অর্থাৎ সাধারণত ক্যান্সারে রূপ নেয় না। তবে এটি ধীরে ধীরে বড় হতে পারে এবং অনেক সময় ইনফেকশন হলে ব্যথা বা ফোলা দেখা দেয়। শিশুদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায় এবং অভিভাবকরা অনেক সময় এটিকে টিউমার ভেবে ভয় পান।

১) পরিচিতি

Dermoid cyst হলো benign congenital cystic tumor। এটি সাধারণত জন্মের সময় থেকেই থাকে, তবে ধীরে ধীরে বড় হয়। চামড়ার নিচে ছোট, নরম বা মাঝারি শক্ত গোলাকার ফোলা হিসেবে দেখা যায়। সাধারণত painless থাকে, তবে ইনফেকশন হলে ব্যথা হয়। Dermoid cyst চামড়ার নিচে নড়াচড়া করে, তবে গভীর হলে কিছুটা স্থির থাকে।

• Congenital cystic tumor
• Benign, অর্থাৎ ক্যান্সারে রূপ নেয় না
• জন্ম থেকেই থাকে, ধীরে ধীরে বড় হয়
• সাধারণত painless, তবে ইনফেকশন হলে ব্যথা হয়

২) কোথায় হয় (Common Sites)

Dermoid cyst শিশুদের মধ্যে বিভিন্ন জায়গায় দেখা যায়। সবচেয়ে সাধারণ জায়গা হলো মাথার ত্বক বা কপাল। এছাড়া চোখের চারপাশে, বিশেষ করে ভ্রুর পাশে (Angular dermoid), নাকের পাশে বা nasal bridge-এ, ঘাড় বা গলায় এবং কখনও কখনও মেরুদণ্ডের নিচে (spinal dermoid) দেখা যায়।

• মাথার ত্বক বা কপাল
• চোখের চারপাশে (Angular dermoid)
• নাকের পাশে বা nasal bridge
• ঘাড় বা গলা
• মেরুদণ্ডের নিচে (spinal dermoid)

৩) কারণ (Causes)

Dermoid cyst হওয়ার প্রধান কারণ হলো ভ্রূণের বিকাশের সময় ত্বকের কোষ বা টিস্যুর কিছু অংশ ভেতরে আটকে যাওয়া (trapped ectodermal tissue)। এই trapped tissue থেকেই cyst তৈরি হয়। অর্থাৎ এটি জন্ম থেকেই থাকে, তবে ধীরে ধীরে বড় হয়।

• ভ্রূণের বিকাশের সময় ectodermal tissue ভেতরে আটকে যায়
• জন্ম থেকেই থাকে
• ধীরে ধীরে বড় হয়

৪) লক্ষণ (Symptoms)

Dermoid cyst সাধারণত painless এবং ধীরে ধীরে বড় হয়। এটি ছোট, নরম বা মাঝারি শক্ত গোলাকার ফোলা হিসেবে দেখা যায়। চামড়ার নিচে নড়াচড়া করে, তবে গভীর হলে স্থির থাকে। ইনফেকশন হলে লালভাব, ফোলা ও ব্যথা হয়। অনেক সময় ফোঁড়া তৈরি হতে পারে।

• ছোট, নরম বা মাঝারি শক্ত গোলাকার ফোলা
• সাধারণত painless
• ধীরে ধীরে বড় হয়
• চামড়ার নিচে নড়াচড়া করে
• গভীর হলে স্থির থাকে
• ইনফেকশন হলে লাল, ফোলা ও ব্যথাযুক্ত হয়

৫) নির্ণয় (Diagnosis)

Dermoid cyst নির্ণয়ের জন্য clinical examination সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। তবে cyst গভীর হলে imaging প্রয়োজন হয়। Ultrasound (USG) বা MRI করে cyst কতটা গভীরে গেছে তা দেখা হয়। বিশেষ করে মাথা বা নাকের কাছাকাছি হলে intracranial extension আছে কিনা তা দেখা জরুরি।

• Clinical examination
• Ultrasound (USG)
• MRI
• Intracranial extension আছে কিনা দেখা জরুরি

৬) চিকিৎসা (Treatment)

Dermoid cyst-এর একমাত্র কার্যকর চিকিৎসা হলো surgical excision। যেহেতু এটি জন্মগতভাবে থাকে এবং ধীরে ধীরে বড় হয়, তাই ওষুধে সারে না। অপারেশনে সম্পূর্ণ সিস্টটি একসঙ্গে তুলে ফেলতে হয়। ইনফেকশন থাকলে আগে সেটি নিয়ন্ত্রণ করে পরে অপারেশন করা হয়। অপারেশনের পর সাধারণত পুনরায় ফিরে আসে না।

• ওষুধে সারে না
• শুধুমাত্র surgical excision কার্যকর
• সম্পূর্ণ সিস্ট তুলে ফেলতে হয়
• ইনফেকশন থাকলে আগে নিয়ন্ত্রণ করে পরে অপারেশন
• অপারেশনের পর সাধারণত পুনরায় ফিরে আসে না

৭) অপারেশন (Surgery)

Dermoid cyst অপারেশন সাধারণত ছোট এবং নিরাপদ। অভিজ্ঞ সার্জনের হাতে এটি একটি সহজ প্রক্রিয়া। অপারেশনের সময় সিস্ট সম্পূর্ণভাবে তুলে ফেলা হয়। যদি সিস্ট গভীর হয় বা intracranial extension থাকে, তবে নিউরোসার্জারির সহায়তা প্রয়োজন হয়। অপারেশনের পর শিশুকে পরিষ্কার রাখতে হয় এবং চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী ফলো‑আপ করতে হয়।

• অপারেশন ছোট ও নিরাপদ
• অভিজ্ঞ সার্জনের হাতে সহজ প্রক্রিয়া
• গভীর বা intracranial dermoid হলে নিউরোসার্জারির সহায়তা প্রয়োজন
• অপারেশনের পর পরিচ্ছন্নতা ও ফলো‑আপ জরুরি

৮) জটিলতা (Complications)

Dermoid cyst untreated থাকলে ধীরে ধীরে বড় হয় এবং ইনফেকশন হলে ফোঁড়া তৈরি হতে পারে। অপারেশনের পর কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন ইনফেকশন, রক্তপাত বা recurrence। যদি সিস্ট সম্পূর্ণভাবে না তোলা হয়, তবে পুনরায় ফিরে আসতে পারে। তবে অভিজ্ঞ চিকিৎসকের হাতে এবং সঠিক যত্নে এসব জটিলতা অনেকাংশে এড়ানো যায়।

• Untreated হলে ধীরে ধীরে বড় হয়
• ইনফেকশন হলে ফোঁড়া তৈরি হয়
• অপারেশনের পর ইনফেকশন বা রক্তপাত
• Incomplete excision হলে recurrence

৯) অভিভাবকদের জন্য পরামর্শ

অভিভাবকদের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো শিশুর মাথা, চোখের চারপাশ বা নাকের পাশে কোনো অস্বাভাবিক ফোলা লক্ষ্য করা। যদি ফোলা painless হয় এবং ধীরে ধীরে বড় হয়, তবে এটি dermoid cyst হতে পারে। দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোনো ঘরোয়া চিকিৎসা করা উচিত নয়। অভিভাবকদের উচিত শিশুকে মানসিকভাবে সমর্থন দেওয়া এবং চিকিৎসকের নির্দেশনা মেনে চলা।

• শিশুর মাথা, চোখ বা নাকের পাশে ফোলা লক্ষ্য করুন
• অস্বাভাবিক ফোলা হলে চিকিৎসকের কাছে যান
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ঘরোয়া চিকিৎসা করবেন না
• শিশুকে মানসিকভাবে সমর্থন দিন
• নিয়মিত ফলো‑আপ করুন

১০) অপারেশন সংক্রান্ত প্রশ্নোত্তর (FAQs)

অভিভাবকদের মনে অনেক প্রশ্ন থাকে dermoid cyst অপারেশন নিয়ে। সাধারণত অপারেশন করতে ৩০–৪০ মিনিট সময় লাগে। কসমেটিক সেলাই দেওয়া হয়, তাই দাগ থাকে না। সেলাই কাটার প্রয়োজন হয় না। অপারেশনের পর শিশুর স্বাভাবিক জীবনযাপন সম্ভব হয়। ভবিষ্যতে শিশুর শারীরিক সমস্যা হয় না। অপারেশন করার সময় অজ্ঞান দেওয়া হয়, যা অভিজ্ঞ এনেস্থেশিয়া বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে নিরাপদভাবে করা হয়।

• অপারেশন সময়: ৩০–৪০ মিনিট
• কসমেটিক সেলাই দেওয়া হয়, দাগ থাকে না
• সেলাই কাটার প্রয়োজন নেই
• অপারেশনের পর শিশুর স্বাভাবিক জীবনযাপন সম্ভব
• ভবিষ্যতে কোনো সমস্যা হয় না
• অজ্ঞান নিরাপদভাবে দেওয়া হয়

১১) শেষ কথাঃ

Dermoid cyst একটি benign congenital tumor। সময়মতো চিকিৎসা করলে শিশুর ভবিষ্যৎ স্বাভাবিক থাকে। অভিভাবকদের উচিত শিশুর মাথা, চোখ বা নাকের পাশে কোনো অস্বাভাবিক ফোলা লক্ষ্য করা এবং দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাওয়া। সচেতনতা, সময়মতো চিকিৎসা এবং সঠিক ফলো‑আপই শিশুর সুস্থতা নিশ্চিত করতে পারে। 250464