১) উপসর্গ (Symptoms)
Patent urachus-এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো:
- নাভি দিয়ে প্রস্রাব ঝরতে দেখা যায়
- নাভির চারপাশে চামড়া ভিজে থাকে
- কখনও কখনও দুর্গন্ধযুক্ত তরল বের হয়
- সংক্রমণ হলে নাভি লাল, ফোলা ও ব্যথাযুক্ত হয়
এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাওয়া জরুরি, কারণ সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়তে পারে।
২) কারণ (Causes)
Patent urachus মূলত ভ্রূণ অবস্থায় ইউরাকাস নালী জন্মের আগে বন্ধ না হওয়ার কারণে হয়।
- ভ্রূণ অবস্থায় ইউরাকাস নালী খোলা থেকে যায়
- মূত্রথলি ও নাভির মধ্যে সংযোগ বজায় থাকে
এটি একটি congenital anomaly, অর্থাৎ জন্মগত সমস্যা। কোনো বাহ্যিক কারণ নয়, বরং ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশে ব্যর্থতার কারণে ঘটে।
৩) প্রাদুর্ভাব (Incidence)
Patent urachus তুলনামূলকভাবে বিরল একটি জন্মগত সমস্যা।
- নবজাতকের মধ্যে খুব অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে দেখা যায়
- ছেলেদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায়
যদিও বিরল, তবে এটি গুরুতর জটিলতা তৈরি করতে পারে। তাই জন্মের পর নাভি দিয়ে প্রস্রাব ঝরতে দেখা গেলে অবহেলা করা যাবে না।
৪) নির্ণয় (Diagnosis)
Patent urachus সাধারণত শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে সন্দেহ করা হয়। তবে নিশ্চিত হওয়ার জন্য কিছু বিশেষ পরীক্ষা করা হয়:
- অল্ট্রাসনোগ্রাফি (Ultrasound): নাভি থেকে ব্লাডারের সংযোগ দেখা যায়।
- VCUG (Voiding cystourethrogram): মূত্রথলি থেকে নাভির দিকে মূত্র যাওয়া দেখা যায়।
এই পরীক্ষাগুলো শিশুর নাভি দিয়ে প্রস্রাব আসার কারণ নিশ্চিত করতে সাহায্য করে।
৫) প্রতিরোধ (Prevention)
Patent urachus একটি জন্মগত সমস্যা, তাই এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে সচেতনতা ও দ্রুত চিকিৎসা অত্যন্ত জরুরি।
- নাভি দিয়ে প্রস্রাব ঝরতে দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাওয়া
- সংক্রমণ হলে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার
- চূড়ান্ত চিকিৎসা হলো সার্জারি
অভিভাবকদের সচেতনতা শিশুর জীবন বাঁচাতে পারে। সময়মতো চিকিৎসা করলে জটিলতা এড়ানো সম্ভব।
৬) চিকিৎসা (Treatment)
Patent urachus একটি জন্মগত সমস্যা, যার চিকিৎসা মূলত সার্জারির মাধ্যমে হয়। তবে সংক্রমণ থাকলে প্রথমে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে হয়। এরপর সার্জারির মাধ্যমে ইউরাকাস সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা হয়।
- সংক্রমণ থাকলে প্রথমে অ্যান্টিবায়োটিক
- চূড়ান্ত চিকিৎসা হলো সার্জারি
- সার্জারির মাধ্যমে ইউরাকাস সম্পূর্ণভাবে অপসারণ
৭) সার্জারি (Surgery)
Patent urachus-এর definitive treatment হলো urachal excision বা urachus ligation। সার্জারির সময় মূত্রথলি ও নাভির মধ্যে থাকা খোলা নালী সম্পূর্ণভাবে কেটে ফেলা হয়। এতে ভবিষ্যতে প্রস্রাব নাভি দিয়ে বের হওয়া বন্ধ হয় এবং সংক্রমণের ঝুঁকি কমে যায়।
- Urachal excision — নালী সম্পূর্ণভাবে অপসারণ
- Urachus ligation — নালী বেঁধে দেওয়া
- সার্জারির পর শিশুর নাভি স্বাভাবিক হয়
অপারেশন না করলে বারবার নাভির সংক্রমণ, urachal cyst বা sinus তৈরি হতে পারে।
৮) ফলো‑আপ (Follow-up)
সার্জারির পর শিশুর নাভি ও মূত্রথলি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা জরুরি।
- নাভি শুকনো ও পরিষ্কার রাখা
- কোনো স্রাব বা লালচে ভাব দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাওয়া
- শিশুর প্রস্রাবের স্বাভাবিক প্রবাহ পর্যবেক্ষণ
- প্রয়োজনে আল্ট্রাসনোগ্রাফি করে ফলো‑আপ
৯) প্রগনোসিস (Prognosis)
Patent urachus-এর চিকিৎসা সফল হলে শিশুর জীবন স্বাভাবিক হয়। সার্জারির পর নাভি দিয়ে প্রস্রাব ঝরা বন্ধ হয় এবং সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে না।
- সঠিক সময়ে সার্জারি করলে ফল খুব ভালো
- অপারেশন না করলে বারবার সংক্রমণ হতে পারে
- Urachal cyst বা sinus তৈরি হওয়ার ঝুঁকি থাকে
১০) অভিভাবকদের জন্য পরামর্শ (Advice for Parents)
অভিভাবকদের উচিত শিশুর নাভি দিয়ে প্রস্রাব ঝরতে দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে যাওয়া। এটি কোনো সাধারণ সমস্যা নয়, বরং জন্মগত অস্বাভাবিকতা। সার্জারির পর শিশুর নাভি পরিষ্কার ও শুকনো রাখতে হবে। নিয়মিত ফলো‑আপ করাতে হবে এবং শিশুকে মানসিকভাবে সমর্থন দিতে হবে।
- নাভি দিয়ে প্রস্রাব ঝরলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাওয়া
- সার্জারির পর নাভি পরিষ্কার ও শুকনো রাখা
- নিয়মিত ফলো‑আপ করানো
- শিশুকে মানসিকভাবে সমর্থন দেওয়া
শেষ কথাঃ (Conclusion)
Patent urachus হলো একটি জন্মগত সমস্যা, যেখানে মূত্রথলি ও নাভির মধ্যে সংযোগ থেকে যায়। এটি অবহেলা করলে বারবার সংক্রমণ ও জটিলতা তৈরি হতে পারে। তবে সময়মতো সার্জারি করলে শিশুর জীবন স্বাভাবিক হয় এবং ভবিষ্যতে কোনো জটিলতা থাকে না। অভিভাবকদের সচেতনতা ও দ্রুত চিকিৎসা শিশুর সুস্থতা নিশ্চিত করতে পারে। 250464
