১) পরিচিতি
Meatal stenosis হলো একটি acquired condition, অর্থাৎ জন্মের সময় না থাকলেও পরবর্তীতে তৈরি হয়। এটি মূলত penile meatus-এর narrowing বা সংকীর্ণতা। শিশুর প্রস্রাবের ছিদ্রটি যদি খুব সরু হয়ে যায়, তাহলে প্রস্রাবের প্রবাহ দুর্বল হয়, ছিটকে যায়, এবং প্রস্রাব করতে কষ্ট হয়। অনেক সময় অভিভাবকরা লক্ষ্য করেন যে শিশুর প্রস্রাব সোজা না হয়ে একাধিক দিকে ছিটকে যায় — এটি Meatal stenosis-এর অন্যতম লক্ষণ।
- Meatus সংকীর্ণ হয়ে যায়
- প্রস্রাবের প্রবাহ দুর্বল হয়
- প্রস্রাব ছিটকে যায়
- প্রস্রাব করতে কষ্ট হয়
২) কারণ (Causes)
Meatal stenosis-এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো circumcision। খৎনার পর পেনিসের মাথা উন্মুক্ত থাকে এবং ডায়াপার বা কাপড়ের সঙ্গে ঘর্ষণ হয়। এই ঘর্ষণের ফলে দীর্ঘস্থায়ী জ্বালা ও প্রদাহ তৈরি হয়, যা পরবর্তীতে scar tissue তৈরি করে এবং ছিদ্রটি সংকীর্ণ করে দেয়। এছাড়া penile trauma, repeated infection, বা দীর্ঘদিন urinary catheter ব্যবহার করলেও Meatal stenosis হতে পারে।
- Circumcision পরবর্তী ঘর্ষণ
- Scar tissue তৈরি হওয়া
- Repeated infection
- Penile trauma
- Urinary catheter দীর্ঘদিন ব্যবহার
৩) লক্ষণ (Symptoms)
Meatal stenosis-এর লক্ষণগুলো সাধারণত প্রস্রাবের সময় বোঝা যায়। শিশুর প্রস্রাবের ধারা দুর্বল হয়, ছিটকে যায়, এবং প্রস্রাব করতে কষ্ট হয়। অনেক সময় burning sensation বা ব্যথা অনুভব করে। শিশুর প্রস্রাবের frequency বেড়ে যায় — অর্থাৎ ঘনঘন প্রস্রাব করতে হয়। অভিভাবকদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হলো শিশুর প্রস্রাবের ধারা ও আচরণ লক্ষ্য করা।
- প্রস্রাব দুর্বল ও ছিটকে যায়
- প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা জ্বালা
- ঘনঘন প্রস্রাব করার প্রবণতা
- প্রস্রাবের সময় কান্না বা অস্বস্তি
৪) চিকিৎসা (Treatment)
Meatal stenosis-এর সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য চিকিৎসা হলো একটি ছোট সার্জিকাল প্রক্রিয়া, যাকে বলা হয় Meatotomy বা Meatoplasty। এই অপারেশনে প্রস্রাবের ছিদ্রকে বড় করা হয় যাতে প্রস্রাব স্বাভাবিকভাবে বের হতে পারে। সাধারণত এটি একটি সহজ ও নিরাপদ অপারেশন, যেখানে শিশুকে অল্প সময়ের জন্য অজ্ঞান করা হয়। অপারেশনের পর প্রস্রাবের ছিদ্রের আকার স্বাভাবিক হয় এবং শিশুর প্রস্রাবের প্রবাহ শক্তিশালী হয়।
- Meatotomy বা Meatoplasty হলো প্রধান চিকিৎসা
- অপারেশনে ছিদ্র বড় করা হয়
- অল্প সময়ের জন্য অজ্ঞান দেওয়া হয়
- অপারেশনের পর প্রস্রাব স্বাভাবিক হয়
৫) অপারেশন পদ্ধতি ও যত্ন
Meatal stenosis-এর অপারেশন সাধারণত খুব ছোট সময়ের মধ্যে সম্পন্ন হয়। সার্জন ছিদ্রের চারপাশের scar tissue কেটে প্রস্রাবের পথ বড় করেন। অনেক সময় অপারেশনের পর একটি ছোট স্টেন্ট দেওয়া হয় যাতে নতুন ছিদ্র আবার সংকীর্ণ না হয়ে যায়। কয়েক মাস ধরে প্রস্রাবের রাস্তা ঢিলা রাখা হয়। অপারেশনের পর শিশুকে পরিষ্কার রাখতে হয় এবং চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী ফলো‑আপ করতে হয়।
- Scar tissue কেটে ছিদ্র বড় করা হয়
- অপারেশনের পর স্টেন্ট দেওয়া হয়
- কয়েক মাস প্রস্রাবের রাস্তা ঢিলা রাখা হয়
- পরিষ্কার‑পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা জরুরি
- চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী ফলো‑আপ করতে হয়
৬) জটিলতা (Complications)
Meatal stenosis-এর অপারেশন সাধারণত নিরাপদ হলেও কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। যেমন অপারেশনের জায়গায় ইনফেকশন, পুনরায় ছিদ্র সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া, বা প্রস্রাবের প্রবাহে সাময়িক সমস্যা। তবে অভিজ্ঞ সার্জনের হাতে এবং সঠিক যত্নে এসব জটিলতা অনেকাংশে এড়ানো যায়। অভিভাবকদের উচিত অপারেশনের পর শিশুর প্রস্রাবের ধারা লক্ষ্য করা এবং কোনো অস্বাভাবিকতা হলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাওয়া।
- অপারেশনের জায়গায় ইনফেকশন
- পুনরায় ছিদ্র সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া
- প্রস্রাবের প্রবাহে সাময়িক সমস্যা
৭) অভিভাবকদের জন্য পরামর্শ
অভিভাবকদের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো শিশুর প্রস্রাবের ধারা লক্ষ্য করা। যদি প্রস্রাব দুর্বল হয়, ছিটকে যায়, বা শিশুর প্রস্রাবের সময় কান্না হয়, তবে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে। অপারেশনের আগে শিশুকে খালি পেটে রাখতে হয় এবং অপারেশনের পর পরিষ্কার‑পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখতে হয়। অভিভাবকদের উচিত চিকিৎসকের নির্দেশনা মেনে চলা এবং নিয়মিত ফলো‑আপে থাকা।
- শিশুর প্রস্রাবের ধারা লক্ষ্য করুন
- অস্বাভাবিকতা হলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যান
- অপারেশনের আগে শিশুকে খালি পেটে রাখুন
- অপারেশনের পর পরিষ্কার‑পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন
- নিয়মিত ফলো‑আপে থাকুন
অপারেশন সংক্রান্ত প্রশ্নোত্তর (FAQs)
অভিভাবকদের মনে অনেক প্রশ্ন থাকে Meatal stenosis অপারেশন নিয়ে। সাধারণত অপারেশন করতে ২০–৩০ মিনিট সময় লাগে। কসমেটিক সেলাই দেওয়া হয়, তাই দাগ থাকে না। সেলাই কাটার প্রয়োজন হয় না। অপারেশনের পর শিশুর প্রস্রাবের প্রবাহ স্বাভাবিক হয়। ভবিষ্যতে শিশুর যৌন সমস্যা বা সন্তান ধারণে কোনো সমস্যা হয় না। অপারেশন করার সময় অজ্ঞান দেওয়া হয়, যা অভিজ্ঞ এনেস্থেশিয়া বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে নিরাপদভাবে করা হয়।
- অপারেশন সময়: ২০–৩০ মিনিট
- কসমেটিক সেলাই দেওয়া হয়, দাগ থাকে না
- সেলাই কাটার প্রয়োজন নেই
- অপারেশনের পর প্রস্রাব স্বাভাবিক হয়
- ভবিষ্যতে যৌন সমস্যা হয় না
- অজ্ঞান নিরাপদভাবে দেওয়া হয়
শেষ কথাঃ
Meatal stenosis একটি সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা। সময়মতো চিকিৎসা করলে শিশুর প্রস্রাবের প্রবাহ স্বাভাবিক হয় এবং ভবিষ্যতে কোনো জটিলতা থাকে না। অভিভাবকদের উচিত শিশুর প্রস্রাবের ধারা লক্ষ্য করা এবং কোনো অস্বাভাবিকতা হলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাওয়া। সচেতনতা, সময়মতো চিকিৎসা এবং সঠিক ফলো‑আপই শিশুর সুস্থতা নিশ্চিত করতে পারে। 250464
