১) পরিচিতি
Cervical lymphadenitis হলো neck lymph nodes-এর swelling এবং inflammation। এটি acute বা chronic হতে পারে। Acute lymphadenitis সাধারণত ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের কারণে হয় এবং দ্রুত ফুলে যায়, ব্যথা হয়, কখনও ফোড়া তৈরি হয়। Chronic lymphadenitis সাধারণত যক্ষা (Tuberculosis) বা অন্যান্য জটিল রোগের কারণে হয়, যেখানে ধীরে ধীরে লিম্ফ নোড বড় হয় এবং ব্যথাহীন থাকে।
- Acute lymphadenitis: দ্রুত ফুলে যায়, ব্যথা হয়
- Chronic lymphadenitis: ধীরে বাড়ে, ব্যথাহীন
- শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়
২) কারণ (Causes)
সারভাইকাল লিম্ফএডেনাইটিস হওয়ার প্রধান কারণ হলো সংক্রমণ। ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ সবচেয়ে সাধারণ, বিশেষ করে Staphylococcus aureus এবং Streptococcus pyogenes। এগুলো টনসিলাইটিস, ফ্যারিনজাইটিস, দাঁতের ইনফেকশন বা কানের সংক্রমণ থেকে ছড়ায়। এছাড়া ভাইরাল ইনফেকশন, যক্ষা (Tuberculous lymphadenitis) এবং লিম্ফোমা বা লিউকোমিয়ার মতো জটিল রোগ থেকেও হতে পারে।
- ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes
- টনসিলাইটিস, ফ্যারিনজাইটিস, দাঁতের ইনফেকশন, কানের সংক্রমণ
- ভাইরাল ইনফেকশন
- যক্ষা (Tuberculous lymphadenitis)
- লিম্ফোমা/লিউকোমিয়া
৩) লক্ষণ (Symptoms)
সারভাইকাল লিম্ফএডেনাইটিসের লক্ষণগুলো নির্ভর করে এর কারণের ওপর। Acute bacterial lymphadenitis হলে গলার পাশে বা নিচে এক বা একাধিক জায়গায় ফুলে ওঠে, ব্যথা হয়, কখনও লালচে ত্বক দেখা যায় এবং ফোড়া তৈরি হতে পারে। Tuberculous lymphadenitis হলে ধীরে ধীরে লিম্ফ নোড বড় হয়, ব্যথাহীন থাকে, ত্বক পাতলা হয়ে ফেটে যেতে পারে। Viral infection হলে সাধারণত হালকা ফোলা হয় এবং নিজে নিজে সেরে যায়।
- গলার পাশে বা নিচে ফোলা
- ব্যথা ও লালচে ত্বক
- ফোড়া তৈরি হওয়া
- টিবি হলে ব্যথাহীন, ধীরে বাড়ে
- ত্বক পাতলা হয়ে ফেটে যেতে পারে
৪) পরীক্ষা (Investigations)
সারভাইকাল লিম্ফএডেনাইটিস নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়। CBC with PBF রক্তের সংক্রমণ বোঝায়। USG Neck দিয়ে লিম্ফ নোডের আকার ও প্রকৃতি দেখা যায়। FNAC বা biopsy করে সঠিক কারণ জানা যায়। Tuberculin test এবং Chest X-ray করে যক্ষা নির্ণয় করা হয়।
- CBC with PBF
- USG Neck
- FNAC বা biopsy
- Tuberculin test
- Chest X-ray
৫) চিকিৎসা (Treatment)
সারভাইকাল লিম্ফএডেনাইটিসের চিকিৎসা নির্ভর করে এর কারণের ওপর। Acute bacterial lymphadenitis হলে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয় এবং যদি ফোড়া তৈরি হয় তবে incision & drainage করতে হয়। Tuberculous lymphadenitis হলে Anti-TB drugs দেওয়া হয়, সাধারণত ৬ মাসের কোর্সে। Viral infection হলে সাধারণত নিজে নিজে সেরে যায়, তবে supportive care দেওয়া হয়। যদি লিম্ফ নোড দীর্ঘদিন বড় থাকে বা malignancy সন্দেহ হয়, তবে excision & biopsy করা হয়।
- Acute bacterial lymphadenitis: অ্যান্টিবায়োটিক, ফোড়া হলে incision & drainage
- Tuberculous lymphadenitis: Anti-TB drugs (৬ মাসের কোর্স)
- Viral infection: supportive care, নিজে নিজে সেরে যায়
- Excision & biopsy: malignancy সন্দেহ হলে
৬) অপারেশন (Surgery)
যদি লিম্ফ নোডে ফোড়া হয় বা দীর্ঘদিন ধরে বড় থাকে, তবে অপারেশন প্রয়োজন হয়। অপারেশনে ফোড়া কেটে পুঁজ বের করা হয় (incision & drainage) অথবা লিম্ফ নোড কেটে biopsy করা হয়। অপারেশন সাধারণত নিরাপদ এবং অভিজ্ঞ সার্জনের হাতে ভালো ফলাফল দেয়। অপারেশনের পর শিশুকে পরিষ্কার রাখতে হয় এবং চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী ফলো‑আপ করতে হয়।
- ফোড়া হলে incision & drainage
- দীর্ঘদিন বড় থাকলে excision & biopsy
- অপারেশন নিরাপদ ও কার্যকর
- অপারেশনের পর পরিচ্ছন্নতা জরুরি
৭) জটিলতা (Complications)
সারভাইকাল লিম্ফএডেনাইটিসের জটিলতা নির্ভর করে এর কারণ ও চিকিৎসার ওপর। Acute bacterial lymphadenitis untreated থাকলে ফোড়া তৈরি হতে পারে। Tuberculous lymphadenitis untreated থাকলে ত্বক পাতলা হয়ে ফেটে যেতে পারে। অপারেশনের পর ইনফেকশন, রক্তপাত বা সেলাইয়ের সমস্যা হতে পারে। তবে অভিজ্ঞ চিকিৎসকের হাতে এবং সঠিক যত্নে এসব জটিলতা অনেকাংশে এড়ানো যায়।
- Untreated bacterial infection → ফোড়া তৈরি
- Untreated TB → ত্বক পাতলা হয়ে ফেটে যাওয়া
- অপারেশনের পর ইনফেকশন
- রক্তপাত বা সেলাইয়ের সমস্যা
অভিভাবকদের জন্য পরামর্শ
অভিভাবকদের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো শিশুর গলার পাশে কোনো ফোলা লক্ষ্য করা। যদি ফোলা ব্যথাযুক্ত হয়, লালচে হয় বা পুঁজ বের হয়, তবে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে। যদি ফোলা ধীরে ধীরে বড় হয় এবং ব্যথাহীন থাকে, তবে TB বা malignancy সন্দেহ হতে পারে, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ জরুরি। শিশুর পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা এবং নিয়মিত ফলো‑আপ করা অভিভাবকদের দায়িত্ব।
- শিশুর গলার ফোলা লক্ষ্য করুন
- ব্যথাযুক্ত বা পুঁজ হলে চিকিৎসকের কাছে যান
- ধীরে বড় হলে TB/malignancy সন্দেহ হতে পারে
- পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন
- নিয়মিত ফলো‑আপ করুন
অপারেশন সংক্রান্ত প্রশ্নোত্তর (FAQs)
অভিভাবকদের মনে অনেক প্রশ্ন থাকে সারভাইকাল লিম্ফএডেনাইটিস অপারেশন নিয়ে। সাধারণত অপারেশন করতে ৩০–৪০ মিনিট সময় লাগে। কসমেটিক সেলাই দেওয়া হয়, তাই দাগ থাকে না। সেলাই কাটার প্রয়োজন হয় না। অপারেশনের পর শিশুর স্বাভাবিক জীবনযাপন সম্ভব হয়। ভবিষ্যতে শিশুর যৌন বা শারীরিক সমস্যা হয় না। অপারেশন করার সময় অজ্ঞান দেওয়া হয়, যা অভিজ্ঞ এনেস্থেশিয়া বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে নিরাপদভাবে করা হয়।
- অপারেশন সময়: ৩০–৪০ মিনিট
- কসমেটিক সেলাই দেওয়া হয়, দাগ থাকে না
- সেলাই কাটার প্রয়োজন নেই
- অপারেশনের পর শিশুর স্বাভাবিক জীবনযাপন সম্ভব
- ভবিষ্যতে কোনো সমস্যা হয় না
- অজ্ঞান নিরাপদভাবে দেওয়া হয়
শেষ কথাঃ
Cervical lymphadenitis একটি সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি সংক্রমণজনিত কারণে হয় এবং সঠিক চিকিৎসায় ভালো হয়ে যায়। তবে দীর্ঘদিন ধরে ফোলা থাকলে বা ব্যথাহীনভাবে বড় হলে TB বা malignancy সন্দেহ হতে পারে। অভিভাবকদের উচিত শিশুর গলার ফোলা লক্ষ্য করা এবং দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাওয়া। সচেতনতা, সময়মতো চিকিৎসা এবং সঠিক ফলো‑আপই শিশুর সুস্থতা নিশ্চিত করতে পারে। 250464
